Здоровая микробиота полости рта: что важно знать

Записаться на приём

Микробиота полости рта — это сообщество микроорганизмов, включая бактерии, грибы, вирусы и археи, которые населяют слизистую оболочку, зубы и десны. В здоровом состоянии она состоит из сотен видов, где полезные бактерии («друзья») доминируют над условно-патогенными («врагами»). Баланс поддерживается за счет конкуренции за ресурсы, производства защитных веществ и взаимодействия с иммунной системой хозяина. Это динамичная система, которая адаптируется к изменениям, но ее нарушение приводит к дисбиозу.

Баланс микробиоты предотвращает развитие кариеса, гингивита и пародонтита, так как полезные бактерии конкурируют с патогенами, регулируют pH и поддерживают барьерную функцию слизистой.

На системном уровне микрофлора влияет на иммунитет, пищеварение и даже сердечно-сосудистую систему, поскольку дисбиоз может вызывать воспалительные процессы в организме. Исследования показывают, что здоровая микробиота в полости рта снижает риск хронических заболеваний, таких как диабет и атеросклероз.

Состав здоровой микробиоты и ее разнообразие

Здоровая микробиота полости рта включает около 700 видов бактерий, десятки грибов и вирусов. Основные бактерии — комменсалы, которые живут в симбиозе с хозяином, не вызывая вреда. Они помогают перерабатывать пищу, синтезировать витамины и защищать от патогенов, поддерживая разнообразие микробиоты.

Бактерии и их функции

Основные функции бактерий микробиоты полости рта – защита, pH-регуляция, конкуренция с патогенами. Так стрептококки производят вещества, подавляющие патогены и регулирующие pH, предотвращая деминерализацию эмали.

Нейссерии участвуют в азотном цикле и конкуренции за питательные вещества, не допуская роста болезнетворных микроорганизмов.

Вейлонеллы метаболизируют лактат, снижая кислотность и риск развития кариеса. Актиномицеты формируют биопленку, защищающую зубы от вредных бактерий и поддерживающую баланс.

Немикробные компоненты

Грибки, такие как Candida albicans, присутствуют в небольших количествах в здоровой микробиоте и участвуют в балансе, но их чрезмерный рост вызывает кандидоз. Вирусы, включая бактериофаги, регулируют численность бактерий, уничтожая патогенные штаммы, но их роль изучена недостаточно.

Археи, например Methanobrevibacter, встречаются реже и могут влиять на метаболизм газов, но их значение в полости рта пока ограничено. Нарушение баланса этих компонентов увеличивает риск воспалений, таких как стоматит.

Где находится микробиота

Микрофлора находится на поверхности всех элементов ротовой полости – на языке, деснах, слизистой щек и даже в зубном налете. Полость рта — это мозаика экологических ниш, каждая из которых поддерживает уникальные микробные сообщества. Язык, с его шероховатой поверхностью, является убежищем для анаэробных бактерий.

Налет на зубах содержит биопленки с высокой плотностью бактерий, таких как порфиромонады, которые могут стать патогенными при дисбиозе. Десны и слизистая щеки поддерживают менее плотные сообщества, чувствительные к pH и кислороду. Разнообразие ниш обеспечивает устойчивость микробиоты, но требует сбалансированного ухода.

Внутренние факторы поддерживающие здоровую микробиоту

Слюна играет ключевую роль, увлажняя полость рта, регулируя pH (оптимально 6,7–7,3) и поставляя антимикробные белки, такие как лизоцим и IgA, которые подавляют патогены. Объем слюны (0,5–1,5 л/день) влияет на удаление пищевых остатков.

Генетика определяет состав микробиоты, а возрастные изменения (например, снижение выработки слюны у пожилых) увеличивают риск дисбиоза. Иммунные факторы, включая секреторный IgA, предотвращают адгезию патогенов к слизистой.

Как изменяется микробиом полости рта

Регулярная чистка зубов, использование флосса и ополаскивателей снижает накопление патогенного налета. Диета с низким содержанием сахара и высоким — клетчатки (овощи, фрукты) поддерживает полезные бактерии. Достаточное потребление воды (2–3 л/день) предотвращает сухость рта.

Курение увеличивает риск дисбиоза, разрушая биопленки. Лекарства, такие как антибиотики, могут нарушить баланс, снижая разнообразие микробиоты.

Ключевые факторы, влияющие положительно на микробиоту:

Регулярная гигиена. Чистка зубов дважды в день и использование флосса удаляют патогенный налет, поддерживая баланс микробиоты.
Сбалансированное питание. Ограничение сахара и потребление клетчатки (яблоки, морковь) обеспечивают питание полезных бактерий.
Достаточное увлажнение. Питье воды поддерживает выработку слюны, снижая риск дисбиоза.
Отказ от курения. Прекращение курения восстанавливает биопленки и снижает риск развития пародонтита.
Ограничение антибиотиков. Использование антибиотиков только по назначению врача предотвращает разрушение микробиоты.

Что такое дисбиоз – признаки, причины и последствия

Дисбиоз полости рта — это нарушение баланса микробиоты, когда патогенные бактерии начинают доминировать над полезными. Это приводит к локальным проблемам, вызванным накоплением патогенных биопленок и воспалительными процессами:

Кариес. Рост стрептококков повышает кислотность, разрушая эмаль.
Гингивит и пародонтит. Избыток порфиромонад вызывает воспаление десен, которое часто переходит в хронический пародонтит.
Неприятный запах (галитоз). Анаэробные бактерии выделяют сернистые соединения, вызывая запах у половины пациентов с дисбиозом.
Трещины и чувствительность. Дисбаланс pH и воспаление повышают чувствительность зубов и вызывают микротрещины слизистой.
Воспаления слизистой. Рост кандид или других патогенов приводит к стоматиту или язвам.

Причины дисбиоза включают плохую гигиену, избыток сахара в диете, курение, сухость рта и прием антибиотиков, которые уничтожают полезные бактерии, позволяя патогенам размножаться.

Методы поддержания и восстановления здоровой микробиоты

Зубная паста, щетка, флосс, ополаскиватели, регулярные осмотры у стоматолога. Ежедневная гигиена — основа поддержания микробиоты. Чистка зубов дважды в день с фторсодержащей пастой удаляет патогенный налет, снижая риск развития дисбиоза.

Зубной флосс очищает межзубные промежутки, где скапливаются бактерии. Ополаскиватели с хлоргексидином (0,12%) или эфирными маслами подавляют патогены, не нарушая баланс.

Регулярные визиты к стоматологу (раз в 6 месяцев) помогают выявить ранние признаки дисбиоза, такие как начальный кариес и гингивит.

Как восстановить микробиоту полости рта

Пробиотики восстанавливают баланс, подавляя патогены и снижая воспаление десен. Пребиотики (например, инулин) стимулируют рост полезных бактерий. Диета с низким содержанием сахара и высоким — клетчатки (яблоки, сельдерей) поддерживает микробиоту.

Практические рекомендации по восстановлению микробиоты:

Используйте пробиотические добавки. Пробиотики с лакто – и бифидобактериями (жевательные таблетки, йогурты) снижают рост патогенов.
Сократите потребление сахара. Ограничение сладостей предотвращает рост стрептококков, вызывающего кариес.
Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Овощи и фрукты стимулируют полезные бактерии и выработку слюны.
Применяйте антимикробные ополаскиватели. Ополаскиватели с хлоргексидином или эфирными маслами снижают патогенный налет.
Посещайте стоматолога регулярно. Профессиональная чистка раз в 6 месяцев предотвращает дисбиоз.

Здоровая микробиота полости рта требует ответственного подхода к гигиене, сбалансированного питания и отказа от вредных привычек.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.