Виниры из дисиликата лития: эстетика и надежность для идеальной улыбки

Записаться на приём

Виниры представляют собой тонкие керамические накладки, которые устанавливают на переднюю поверхность зубов для коррекции их формы, цвета и положения. Особое место среди таких конструкций занимают виниры из дисиликата лития, материала, сочетающего высокую прочность с естественной прозрачностью.

Использование таких виниров в стоматологической реставрации позволяет добиться гармоничного вида зубов без значительного вмешательства в их структуру. Стеклокерамика на основе дисиликата лития обеспечивает реставрации долговечность, сравнимую с металлическими коронками, но с эстетикой, близкой к натуральным тканям. Такие накладки часто выбирают для фронтальной зоны, где важны светопроводимость и отсутствие видимых границ.

Материал из дисиликата лития получают методом прессования или фрезеровки, что гарантирует минимальную толщину пластин – от 0,3 мм. Это позволяет сохранять максимум здоровой эмали, делая процесс установки менее инвазивным. В отличие от композитных аналогов, керамика не впитывает пигменты от пищи или напитков, сохраняя первоначальный оттенок на протяжении многих лет. Зубные техники отмечают, что такие виниры идеально имитируют опалесценцию – естественное рассеивание света, присущее эмали, что придает улыбке живой блеск.

Что такое дисиликат лития и почему его используют для виниров

Дисиликат лития – это стеклокерамический композит, где кристаллы лития усиливают стеклянную матрицу, повышая механическую устойчивость. Материал содержит около 20% кристаллической фазы, что обеспечивает баланс между гибкостью и твердостью. В стоматологии его применяют для одиночных реставраций, включая виниры, благодаря способности выдерживать нагрузки до 400-500 МПа. Это в несколько раз превышает прочность обычной керамики, делая накладки подходящими даже для пациентов с повышенным давлением на зубы.

Производители, такие как Ivoclar Vivadent, разработали системы вроде IPS e.max, где дисиликат лития прессуют при высокой температуре или вырезают на CAD/CAM-станках. Результат – монолитные конструкции без пор и дефектов, которые не темнеют со временем. Сравнивая с диоксидом циркония, дисиликат лития выигрывает в эстетике. Он лучше пропускает свет, создавая эффект полупрозрачности, как у естественных зубов. Однако для жевательных зон предпочтительнее цирконий из-за большей жесткости.

Химический состав и свойства материала

В основе дисиликата лития лежит кремнекислый литий, смешанный с оксидами для стабилизации цвета и прозрачности. Кристаллическая структура формируется в процессе кристаллизации стекла, что усиливает материал на молекулярном уровне. Показатели твердости по Виккерсу достигают 500-600, что сравнимо с эмалью, минимизируя стираемость оппонентов. Биосовместимость достаточно высока – материал не вызывает аллергии и способствует здоровью десен, так как поверхность гладкая и не накапливает налет.

Такие свойства позволяют использовать виниры для коррекции не только цвета, но и формы: они маскируют сколы, трещины или диастемы без обширной обточки. Пациенты отмечают, что после установки ощущается естественная тактильность – накладки не чувствуются чужеродными. В лабораторных тестах реставрации выдерживают циклические нагрузки, имитирующие 10-15 лет жевательной активности, без видимых изменений.

Преимущества виниров из дисиликата лития

Виниры из дисиликата лития выделяются среди других типов благодаря комбинации эстетики и функциональности. Они обеспечивают естественный вид, где градиент прозрачности переходит от пришеечной зоны к режущему краю, повторяя анатомию зуба. Прочность на изгиб – 360-460 МПа – позволяет устанавливать их на премоляры, где нагрузка выше, чем в зоне улыбки. Материал устойчив к термическим колебаниям, что важно для потребления горячих и холодных блюд.

Биосовместимость минимизирует риск воспалений – гладкая поверхность препятствует адгезии бактерий, снижая вероятность кариеса под конструкцией. Установка требует минимальной подготовки – обточка не превышает 0,3-0,5 мм, сохраняя нерв и дентин. По сравнению с композитами, керамика не нуждается в полировке, сохраняя изначальный блеск. Срок службы таких виниров достигает 15 лет при соблюдении гигиены, что делает инвестицию в здоровье зубов выгодной.

Когда рекомендуется установка виниров из дисиликата лития

Установка виниров из дисиликата лития подходит для случаев, когда нужно устранить эстетические дефекты без ортодонтии. Основные показания включают:

стойкую пигментацию эмали, не поддающуюся отбеливанию, а также сколы или трещины на фронтальных зубах;
диастемы шириной до 2 мм или микродонтию, когда зубы корректируют без значительного препарирования;
бруксизм легкой степени, так как материал выдерживает окклюзионные нагрузки до 1600 Н.

Конструкции рекомендуют после профессиональной гигиены, когда полость рта санирована. В зону улыбки – 6-8 верхних и 4-6 нижних зубов – виниры ставят для гармоничного вида. Если дефекты затрагивают боковые резцы, виниры сочетают с композитными реставрациями для экономии. Важно учитывать прикус – при глубокой окклюзии материал справляется, но требует корректировки.

Противопоказания и риски

Абсолютные противопоказания – сильный бруксизм или пародонтит с подвижностью зубов, где нагрузка превышает пределы материала. Относительный запрет – возраст до 18 лет, когда челюсть пациента еще не сформировалась. Также противопоказанием может быть аллергия на компоненты цемента.

Риски на установку виниров из дисиликата лития включают сколы при откусывании твердого или бруксизм. Но это минимизируют шинированием на ночь. Статистика показывает, что при правильной фиксации отторжение виниров происходит менее чем в 1% случаев.

Процесс установки виниров из дисиликата лития

Установка виниров из дисиликата лития проходит в 2-3 визита, с использованием цифрового моделирования для точности. На первом этапе проводится диагностика – врач назначает рентген, сканирование и mock-up – временную модель улыбки. Обточка зуба минимальна – фасетка на вестибулярной поверхности, с сохранением эмали. Слепки делают цифровым сканером, передавая данные в лабораторию для фрезеровки или прессования.

Временные накладки защищают зубы на 5-10 дней. На втором визите примеряют постоянные виниры, корректируя прикуc. Фиксация виниров производится адгезивным цементом – поверхность зуба травят, наносят бондинг, а накладку фиксируют силаном для монолитного соединения. Процесс безболезненный под анестезией, длится 1-2 часа. По завершению производится контроль окклюзии для равномерного распределения нагрузки.

Этапы подготовки и фиксации

Диагностика и планирование: анализ прикуса и эстетики.
Препарирование: обточка 0,3-0,5 мм.
Изготовление: CAD/CAM или пресс-литье.
Примерка и цементация – травление и полимеризация.

Такая последовательность обеспечивает точность установки виниров и снижает риски их отторжения.

Уход за винирами из дисиликата лития и их долговечность

Уход за винирами из дисиликата лития аналогичен гигиене натуральных зубов и включает чистку дважды в день мягкой щеткой, нитью и ополаскивателем без абразива. Рекомендуется избегать откусывания твердого (орехи, лед), чтобы предотвратить сколы. Профессиональная чистка раз в 6 месяцев удаляет налет, сохраняя блеск виниров. Материал устойчив к эрозии, но кислые продукты следует употреблять в меру.

Срок службы виниров – 10-15 лет, с возможным продлением до 20 при контроле и соблюдении рекомендаций врача. Замена требуется при трещинах или изменении прикуса. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить микродефекты на поверхности реставрации.

Какие дефекты эффективнее всего исправляют виниры из дисиликата лития

Накладки из дисиликата лития используются в эстетической стоматологии уже более 15 лет. Материал проявляет себя особенно хорошо в следующих клинических ситуациях:

Стойкое изменение цвета эмали после депульпирования или флюороза, когда отбеливание зубов не дает результата.
Множественные пломбы на передних зубах, отличающиеся по оттенку от остальной поверхности.
Сколы режущего края и небольшие трещины, не затрагивающие пульпу.
Диастемы до 2-2,5 мм и легкая скученность, которую пациент не хочет исправлять брекетами.
Неправильная форма зубов (конические, короткие, с выраженными мамелонами).
Стираемость эмали средней степени, когда требуется не только защита, но и восстановление высоты.

В этих случаях виниры позволяют обойтись без коронок и сохранить максимум собственных тканей зуба.

Ограничения по количеству зубов в зоне реставрации

Обычно при реставрации зубов одновременно ставят от 4 до 10 виниров на одной челюсти. Большее количество (полная реставрация 12-14 зубов) также возможно, но требует идеального планирования прикуса и повышенной точности лаборатории.

При частичной реставрации (например, только 4 верхних резцов) техник подбирает оттенок так, чтобы переход к соседним натуральным зубам, находящимся в зоне улыбки, оставался незаметным. В этом случае реставрация выглядит гармонично и ничем не отличается от естественных зубов.

Как долго служат виниры из дисиликата лития в реальной практике

Клинические исследования и отзывы пациентов, прошедших реставрацию 10–12 лет назад, показывают, что при нормальной гигиене и отсутствии экстремальных нагрузок виниры из дисиликата лития сохраняют первоначальный вид и функциональность в 92–97 % случаев. Основные причины замены через 12–15 лет:

естественное изменение цвета соседних натуральных зубов (виниры при этом остаются прежними, но появляется контраст);
незначительные сколы режущего края у пациентов, которые грызут семечки или открывают бутылки зубами;
развитие вторичного кариеса у пришеечного края при недостаточной гигиене.

При этом сам материал не изнашивается и не тускнеет, что подтверждают долгосрочные наблюдения европейских и американских клиник.

Что делать, если винир все-таки скололся или отклеился

Хотя дисиликат лития очень прочен, единичные случаи механических повреждений все же встречаются. Важно знать последовательность действий:

При сколе небольшого фрагмента (до 1-2 мм) возможна полировка или композитная реставрация прямо в кресле.
При отклеивании всей пластины винир обычно остаётся целым – его очищают, повторно травят и фиксируют заново.
При значительном разрушении изготавливают новый винир по тем же слепкам и оттенку.

Главное – не пытаться приклеить накладку самостоятельно и как можно скорее обратиться к врачу. В 95 % случаев проблему решают без замены всей конструкции.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что виниры из дисиликата лития в современной эстетической стоматологии – наиболее сбалансированный выбор для реставрации фронтальной группы зубов, когда важны естественность, минимальная обточка и долговечность без компромиссов.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.