Керамические или композитные виниры – что лучше?

Записаться на приём

Выбор между керамическими и композитными винирами остаётся одним из самых обсуждаемых среди пациентов, которые хотят получить голливудскую улыбку без ортодонтического лечения. Оба вида накладок решают одни и те же задачи – скрывают сколы, изменяют форму и цвет зубов, закрывают диастемы. При этом технологии, срок службы, эстетика и процесс установки кардинально различаются.

Чем керамические виниры отличаются от композитных по материалу и технологии? Керамические накладки изготавливают из прессованной керамики (чаще всего E.max или полевошпатового фарфора) в зуботехнической лаборатории. Зуб обтачивают на 0,3–0,7 мм, снимают слепок или делают цифровой скан, а через 7–14 дней готовую накладку фиксируют на специальный адгезивный цемент.

Композитные виниры создают прямо во рту пациента за одно посещение или в лаборатории из современного нанокомпозитного материала. В первом случае врач послойно наносит пломбировочный материал и засвечивает его лампой. Во втором – техник делает накладку по слепку, В качестве материала используется высокоэластичный композит, который применяется в художественных реставрациях.

Эстетика и естественность внешнего вида

Керамика практически неотличима от натуральной эмали. Она обладает внутренней прозрачностью, флуоресценцией и способна преломлять свет точно так же, как настоящий зуб.

Переходы цвета, полупрозрачный режущий край, микротекстура поверхности – все это можно воспроизвести только в керамике.

Композит, даже самый современный наногибридний, со временем теряет первоначальный блеск и становится матовым.

Через 2-3 года появляются микротрещины, в которые забивается пигмент от кофе, чая, красного вина. Полировка частично возвращает блеск, но полностью восстановить первоначальный вид уже невозможно.

Срок службы и износостойкость

Керамические виниры при правильном уходе служат 12-20 лет и дольше. Материал не стирается, не впитывает красители. Он не меняет цвет даже при регулярном употреблении красящих продуктов.

Композитные виниры в среднем служат 4–7 лет. После этого требуется либо полная замена, либо регулярная полировка и коррекция. Со временем появляются сколы по краю, особенно у людей с бруксизмом или привычкой грызть твердые предметы.

Прочность и риск сколов

Керамика E.max выдерживает жевательную нагрузку до 400–500 МПа – это сравнимо с натуральной эмалью. Сколы случаются крайне редко и обычно связаны с травмой или ошибкой при фиксации.

Композит имеет прочность на изгиб около 120–160 МПа. При сильном давлении (открывание бутылок зубами, раскусывание орехов) появляются микротрещины и сколы. Восстановить их можно, но след от ремонта все равно остается видимым.

Процесс установки и возможность коррекции

Керамические виниры требуют двух посещений врача и обязательной обточки зуба. После снятия накладку уже нельзя подогнать – только переделывать полностью.

Композитные виниры прямого метода позволяют исправить форму, цвет и длину прямо в кресле стоматолога. При необходимости их можно подпилить, добавить материал или полностью снять без серьезного ущерба для зуба.

Обточка зуба и обратимость процедуры

Керамические виниры почти всегда требуют снятия слоя эмали 0,3–0,7 мм (иногда до 1 мм на режущем крае). После этого зуб уже не может оставаться без защиты – процедура необратима. В редких случаях ультратонкие люминиры (0,2–0,3 мм) ставят без обточки или с минимальной препаровкой, но такие накладки подходят далеко не всем.

Композитные виниры прямого нанесения часто делают вообще без обточки или с минимальной шлифовкой поверхности. При желании их можно полностью снять, отполировать зуб и вернуть ему первоначальный вид. Это особенно важно для молодых пациентов, которые еще не приняли окончательное решение в выборе способа реконструкции зубов.

Уход и ограничения в питании

Керамика не впитывает красители и не требует особых ограничений. Можно спокойно пить кофе, красное вино, есть ягоды и куркуму. Достаточно стандартной гигиены дважды в день и профессиональной чистки раз в 6–8 месяцев.

Композитные виниры чувствительны к красителям в первые 2–3 года. Затем чувствительность становится еще сильнее. Многие пациенты отмечают, что уже через год-два восстановленные передние зубы становятся заметно темнее боковых. Рекомендуется ограничить красящие продукты или чистить зубы сразу после их употребления. Отбеливающие пасты использовать нельзя – они ускоряют износ и делают поверхность шершавой.

Стоимость обслуживания в долгосрочной перспективе

Хотя первоначальная цена композитных виниров ниже, через 5–7 лет требуется либо полная замена, либо регулярная дорогая полировка и коррекция цвета. В итоге за 10–15 лет суммарные затраты часто сравниваются с керамикой или даже превышают её.

Кому лучше выбрать композитные виниры

Молодым пациентам до 25–27 лет, когда прикус еще может немного меняться
При небольших дефектах одного-двух зубов
Когда нужно быстро (за 1–2 часа) закрыть скол или диастему перед важным событием
При ограниченном бюджете и понимании, что через 5–7 лет потребуется замена
Если есть страх перед обточкой и желание сохранить максимум своих тканей.

Керамические виниры в большинстве случаев не требуют промежуточных вмешательств. Один раз поставил – и забыл на 15–20 лет.Кому однозначно стоит выбрать керамику

Пациентам старше 27–30 лет с устоявшимся прикусом
Тем, кто хочет результат «поставил и забыл» на 15+ лет
При множественных реставрациях (6–8 и более зубов в зоне улыбки
Людям, часто употребляющим красящие продукты и не желающим ограничивать себя
Когда важна идеальная эстетика и неотличимость от натуральных зубов даже при близком рассмотрении

Окончательное решение в выборе материала для виниров делает пациент с учетом рекомендаций стоматолога.

Что чаще всего беспокоит пациентов после установки

Керамические виниры иногда дают небольшую чувствительность первые 3–7 дней из-за обточки. Потом она полностью проходит. Сколы или отклейка случаются крайне редко (меньше 2 % за 10 лет).

Композитные виниры могут вызывать повышенную чувствительность, если врач снял слишком много эмали под прямую реставрацию. Через 1–3 года многие замечают появление темной полоски у десны – это просвечивает край собственного зуба из-за стирания композита.

Какие виниры лучше именно в вашем случае

Нет универсального ответа «керамика всегда лучше» или «композит – оптимальный выбор». Всё зависит от возраста, количества реставрируемых зубов, привычек питания, финансовых возможностей на 10–15 лет вперед и готовности к необратимой обточке.

Если нужен идеальный и максимально долговечный результат без компромиссов – выбирают керамические виниры. Если важна скорость, минимальное вмешательство и возможность в любой момент все переделать – останавливаются на композитных.

Главное – обращение в стоматологическую клинику, специалисты которой одинаково хорошо владеют обеими технологиями. Профессиональная консультация поможет установить все плюсы и минусы технологий реставрации зубов конкретно в вашей клинической ситуации.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.