Имплантация зубов под наркозом: что нужно знать об общем наркозе, показаниях и рисках

Стандартный подход к дентальной имплантации предполагает использование локальной анестезии.

Но есть категории пациентов и клинические сценарии, где обычный укол в десну не подходит.

Тогда врач предлагает имплантацию под наркозом. Человек засыпает, его сознание отключается, а стоматолог получает возможность работать в полном спокойствии, без помех и рефлекторных движений.

Имплантация зубов под наркозом – кому показан этот метод

Медицинские и психологические причины для использования общего обезболивания достаточно разнообразны. Перечислим наиболее частые ситуации.

• Обширная реконструкция челюсти. Если требуется поставить четыре, шесть, восемь или десять имплантов за один сеанс, операция может длиться несколько часов. Лежать неподвижно так долго сложно, особенно психически. Имплантация зубов под наркозом позволяет провести весь объём вмешательства за одно погружение без страданий пациента.
• Дентофобия в тяжёлой форме. Некоторые люди панически боятся бормашины, вида крови, запахов стоматологического кабинета. Они откладывают визиты годами, теряя зубы. Для них имплантация под общим наркозом – единственный шанс вернуть жевательную функцию без психотравмы.
• Высокий рвотный рефлекс. Встречается редко, но делает невозможным любые длительные манипуляции в полости рта. Наркоз отключает и этот рефлекс.
• Аллергия на местные анестетики. Лидокаин, артикаин, мепивакаин и другие препараты могут вызывать отёк Квинке или анафилактический шок. Тогда имплантация зубов под общим наркозом становится безопасной альтернативой: внутривенные средства для наркоза имеют другой химический состав.

Сложные технологии, которые требуют наркоза

Существует несколько видов одномоментной имплантации, где общий наркоз особенно рекомендован. Вот они:

1. Базальная методика. Импланты фиксируются в глубокие, базальные слои костной ткани, минуя атрофированный гребень. Не нужно делать разрез десны или наращивать кость. Однако требуется абсолютная точность движений хирурга – малейшее смещение пациента недопустимо.
2. Немедленная нагрузка. Временный протез или коронку крепят на импланты сразу после их установки. Пациент не ходит с беззубым участком. Это удобно, но хирургический этап должен пройти идеально.
3. Мини-имплантация. Тонкие штифты малого диаметра используются для фиксации съёмных протезов. Операция быстрая, но требует нескольких вживлений подряд – и наркоз здесь упрощает процесс.
4. Классический одноэтапный протокол. Удаление разрушенного зуба и установка импланта в этот же день. Через полгода – фиксация абатмента и коронки.

Во всех этих случаях стоматология имплантация зубов под наркозом предлагает комфорт и высокую предсказуемость результата.

Под каким наркозом делают имплантацию

Когда речь заходит о сложных случаях, пациенты хотят знать: имплантация зубов под каким наркозом будет безопаснее и комфортнее? Чаще всего применяют внутривенную седацию – её ещё называют «медикаментозный сон». Человек дышит сам, его рефлексы сохранены, но сознание отключено. Используют короткодействующие препараты (пропофол, диазепам, иногда кетамин). Доза подбирается строго индивидуально под вес и возраст.

Если операция очень сложная, затрагивает обе челюсти или требует микрохирургических техник, могут использовать эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией лёгких. В стоматологии это случается редко – в основном при онкологических реконструкциях или тяжёлых травмах лица. Но в обычной практике дентальной имплантации достаточно внутривенной седации.

Кому нельзя погружаться в наркоз

Противопоказания к общему обезболиванию делятся на абсолютные и относительные. Врач-анестезиолог обязательно проведёт осмотр и откажет в процедуре при следующих состояниях:

• нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе менее полугода;
• тяжёлая дыхательная недостаточность, обострение астмы;
• острые инфекции с высокой температурой;
• эпилепсия с частыми приступами;
• беременность на любом сроке;
• алкогольное или наркотическое опьянение в момент обращения;
• психические расстройства в стадии обострения (например, психоз).

Также временным противопоказанием могут быть простуда с насморком и кашлем, обострение герпеса, некомпенсированный сахарный диабет. После нормализации состояния наркоз становится возможным.

Как подготовиться и провести операцию

Подготовительный этап обязателен. В клинике назначают:

• клинический анализ крови, коагулограмму, биохимию;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта и анестезиолога.

За 8 часов до операции нельзя есть, за 4 часа – пить. В день вмешательства пациент приходит в клинику с сопровождающим (после наркоза нельзя садиться за руль).

Процесс выглядит так:

• Установка внутривенного катетера.
• Введение препарата для наркоза – через 10–20 секунд наступает сон.
• Анестезиолог контролирует давление, пульс, уровень кислорода в крови, частоту дыхания.
• Хирург выполняет имплантацию по заранее составленному плану.
• По окончании подача лекарства прекращается – через 5–15 минут пациент просыпается.
• Ещё 30–60 минут наблюдение, затем можно домой.

Если объём работы небольшой и нет страха – вполне достаточно местной анестезии.

Но при установке четырёх и более имплантов, при дентофобии, при аллергии на лидокаин, при сложных методиках – имплантация под общим наркозом оправдана и безопасна.

Главное – обратиться в клинику, где есть штатный анестезиолог, современное оборудование и палата пробуждения.

Материал носит информационный характер. Уточняйте наличие и стоимость услуг у администратора.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.