Что делать,если сильно болит зуб?

Записаться на приём

Когда зубная боль становится нестерпимой, сознание фокусируется на единственном вопросе: что делать, если сильно болит зуб.

В такие моменты сохранять спокойствие трудно, а противоречивая информация лишь усиливает тревогу. Данное руководство содержит последовательный план действий, основанный на принципах доказательной стоматологии.

Какие меры действительно эффективны, а какие представляют реальную опасность, и о том, почему откладывать визит к специалисту нельзя ни при каких обстоятельствах.

Первая помощь при острой зубной боли в домашних условиях

Аккуратная гигиена и осмотр полости рта

Первое действие — удаление всех возможных внешних раздражителей. Мягкой щёткой, без резких движений, следует осторожно очистить поверхность зубов и дёсен.

Особое внимание необходимо уделить межзубным промежуткам: используется зубная нить или ирригатор. Нередко причиной мучительной боли становится крошечный фрагмент пищи, застрявший между зубами и оказывающий постоянное давление на воспалённый десневой сосочек.

Если при использовании нити боль резко усиливается, процедуру немедленно прекращают — это может указывать на глубокий патологический процесс, при котором механическое вмешательство нежелательно.

После очистки рот прополаскивают тёплым раствором. Оптимальный состав: одна чайная ложка поваренной соли на стакан кипячёной воды, остуженной до комфортной температуры. Соль создаёт слабый антисептический эффект, уменьшает отёчность и вымывает остатки налёта.

Горячий раствор использовать запрещено — термическое воздействие усугубит воспаление.

Приём анальгетика

Медикаментозное обезболивание остаётся основным способом временного устранения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не только блокируют болевые ощущения, но и воздействуют на причину — воспалительный процесс в тканях. К препаратам первого выбора относятся ибупрофен (в дозировке 400 мг) и напроксен. При очень интенсивной боли допустим однократный приём кетопрофена, чья эффективность при стоматологических болях подтверждена многочисленными клиническими наблюдениями.

Парацетамол служит альтернативой в тех случаях, когда НПВС противопоказаны, например при язвенной болезни желудка или бронхиальной астме.

Однако необходимо учитывать, что парацетамол не обладает противовоспалительным действием и работает исключительно как анальгетик, поэтому его эффективность при пульпите или периодонтите может оказаться недостаточной.

Перед приёмом любого препарата обязательно изучается инструкция, исключаются противопоказания. Не допускается превышение разовой и суточной дозировок. Обезболивающее принимают после еды, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка. Действие наступает, как правило, через 20–40 минут и продолжается от 4 до 8 часов в зависимости от выбранного средства.

Холодовой компресс

Прикладывание холода к щеке в проекции больного зуба — один из самых безопасных и действенных способов снизить болевой синдром. Под воздействием низких температур кровеносные сосуды сужаются, замедляется образование отёка, снижается возбудимость нервных окончаний. Для компресса подойдёт пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или смоченное холодной водой полотенце. Источник холода обязательно оборачивают тонкой тканью, чтобы избежать переохлаждения и повреждения кожи.

Холод прикладывают на 10–15 минут, после чего делают перерыв не менее 30–40 минут. Процедуру можно повторять несколько раз. Тепловые процедуры — грелки, горячие компрессы, разогревающие мази — применять категорически нельзя. Тепло провоцирует расширение сосудов, приток крови к очагу воспаления и быстрое нарастание отёка. При наличии гнойного процесса прогревание способно привести к прорыву гноя в окружающие мягкие ткани и развитию тяжёлых осложнений.

Возвышенное положение головы

Положение тела напрямую влияет на интенсивность пульсирующей боли. В горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и челюстям, давление внутри воспалённой пульпы или периодонтальных тканей возрастает, и боль становится рвущей, невыносимой. По этой причине многие пациенты отмечают, что ночью зуб болит значительно сильнее, чем днём.

Для отдыха необходимо устроиться полусидя, подложив под спину и голову две-три подушки. Такой наклон обеспечивает отток крови и частично снижает давление в очаге воспаления.

Переключение внимания и дыхательные техники

Сильная боль неизбежно вызывает тревогу, а тревога, в свою очередь, усиливает субъективное восприятие боли. Разорвать этот порочный круг помогают простые методы релаксации. Рекомендуется сконцентрироваться на размеренном дыхании: медленный вдох на четыре счёта, задержка дыхания на семь счетов и медленный выдох на восемь.

Цикл повторяют пять-семь раз, избегая отвлечения на посторонние мысли. Включение фонового шума или спокойной музыки, монотонная деятельность, например обратный счёт от ста к единице, также способствуют снижению уровня стресса и ослаблению болевой хватки.

Чего нельзя делать ни в коем случае

Столкнувшись с сильной зубной болью, нередко прибегают к «проверенным» народным методам, которые на деле оказываются откровенно опасными. Ниже перечислены действия, способные превратить локальную проблему в угрозу для жизни.

Запрещено закладывать в кариозную полость таблетки анальгина, аспирина или любых других лекарственных средств. Это вызывает химический ожог слизистой оболочки и некроз окружающих тканей. Боль после такого воздействия не только не исчезнет, но и многократно усилится.
Недопустимо греть щеку, применять согревающие компрессы, посещать баню или сауну. Тепло способствует быстрому распространению гнойного воспаления на соседние анатомические области, развитию флегмоны и абсцессов.
Не пытайтесь извлекать остатки пищи или «чистить» дупло иголками, булавками, скрепками и другими непредназначенными для этого предметами. Риск обломить инструмент внутри канала, перфорировать дно полости зуба или занести инфекцию в костную ткань чрезвычайно велик.
Исключите прикладывание к десне измельчённого чеснока, спирта, уксусной эссенции и прочих агрессивных веществ. Они вызывают глубокий ожог слизистой, а патогенная микрофлора в очаге воспаления получает дополнительную питательную среду.
Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами в надежде «перетерпеть» несколько дней. Если боль не стихает после приёма максимальной разрешённой инструкцией разовой дозы, ждать больше нельзя — это признак прогрессирующего гнойного процесса, требующего немедленного врачебного вмешательства.

Почему зуб болит так сильно, ключевые причины

Понимание природы боли помогает оценить серьёзность ситуации и принять верное решение. Ситуация, когда очень болит зуб, что предпринять немедленно, знакома многим, однако причины могут существенно различаться.

Глубокий кариес, граничащий с пульпой. Характерна кратковременная острая реакция на сладкое, холодное или кислое. Боль мгновенно исчезает после устранения раздражителя. Нерв ещё не инфицирован, но воспаление дентина уже близко к нему. Этот случай допускает небольшую отсрочку визита, но затягивать не следует.
Острый пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка даёт о себе знать приступообразной, стреляющей болью, которая усиливается в ночное время и часто иррадиирует в ухо, висок или глаз. Человек не всегда может точно указать на больной зуб. Без удаления нерва и пломбирования каналов здесь не обойтись.
Острый периодонтит. Воспалительный процесс переходит на ткани, окружающие верхушку корня. Появляется отчётливое ощущение «выросшего зуба» — кажется, что он стал выше остальных и первым соприкасается с антагонистами. Резкая боль возникает при малейшем прикосновении или накусывании. В области корня скапливается гной, что требует срочного создания оттока.
Периостит (флюс). Гнойное воспаление надкостницы сопровождается выраженным отёком десны и щеки, асимметрией лица, повышением температуры тела до 38°C и выше. Боль становится постоянной, дёргающей, изматывающей. Лечение исключительно хирургическое: разрез, установка дренажа, системная антибиотикотерапия.
Абсцесс или флегмона. Самые грозные осложнения, при которых гнойный процесс распространяется на клетчаточные пространства лица и шеи. Отёк переходит на подчелюстную область и шею, затрудняется глотание и дыхание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной госпитализации в челюстно-лицевое отделение.

Дополнительные средства, облегчающие состояние

Если аптечные анальгетики по каким-либо причинам недоступны или их действие недостаточно эффективно, можно применить несколько вспомогательных методов. Они не излечивают и не заменяют профессиональную помощь, но помогают продержаться несколько часов.

Полоскания тёплым содово-солевым раствором. На стакан воды добавляют по половине чайной ложки соли и соды. Гипертонический раствор способствует оттоку жидкости из отёчных тканей и временно снижает давление на нервные окончания. Полоскания можно повторять каждые 20–30 минут.
Отвары лекарственных трав комнатной температуры. Противовоспалительными и слабыми антисептическими свойствами обладают ромашка аптечная, шалфей, кора дуба. Их используют только в остывшем виде, без интенсивных полоскательных движений, чтобы не создавать вакуумного эффекта в области гнойного очага.
Масло гвоздики. Благодаря высокому содержанию эвгенола оно обладает местным анестезирующим действием. Крошечный ватный шарик смачивают одной-двумя каплями масла и аккуратно, не касаясь десны и языка, помещают в кариозную полость на 5–7 минут. Более длительное воздействие грозит ожогом слизистой.
Точечный массаж. Некоторым приносит облегчение интенсивное надавливание на точку в области пересечения большого и указательного пальцев руки с противоположной от больного зуба стороны. Механизм связан с переключением фокуса нервной системы, однако к этому методу стоит относиться как к отвлекающему, а не терапевтическому.
Стоматологические гели с лидокаином. Применяются преимущественно при боли, связанной с прорезыванием зубов мудрости или травмами десны. При глубоком пульпите и периодонтите их эффективность крайне низка, поскольку действующее вещество не проникает через твёрдые ткани зуба к источнику боли.

Красные флаги: когда откладывать визит к врачу нельзя

Существуют ситуации, при которых вопрос «что если сильно болит зуб» перестаёт быть предметом выбора и превращается в показание к неотложной медицинской помощи. Критерии, требующие немедленного реагирования, перечислены ниже.

Максимальная разрешённая доза анальгетика не принесла облегчения в течение двух часов.
Отёк мягких тканей лица стремительно нарастает, захватывая область глаза, носогубной складки или шеи.
Температура тела поднялась выше 38,5°C, сопровождается ознобом и слабостью.
Появилось затруднение глотания, ощущение комка в горле или нехватки воздуха.
Из зуба или десны выделяется гнойное содержимое с неприятным запахом.
Боль сопровождается онемением участков лица или выраженной асимметрией языка.

При любом из этих признаков необходимо вызывать бригаду скорой помощи или незамедлительно обращаться в дежурный челюстно-лицевой стационар.

Чего ожидать в кабинете стоматолога

Страх перед лечением зубов — одна из главных причин, по которым пациенты годами терпят боль. Современная стоматология кардинально отличается от той, что существовала десятилетия назад.

Рассмотрим, как проходит приём.

Первый этап — диагностика. Врач проводит осмотр и обязательно делает прицельный рентгеновский снимок. Это занимает не более минуты и позволяет увидеть скрытые кариозные полости, состояние корневых каналов и наличие изменений в костной ткани. Точный диагноз — основа правильного лечения.

Далее следует анестезия. Область укола предварительно обрабатывают аппликационным гелем, поэтому сама инъекция практически неощутима. Используются современные препараты артикаинового ряда, обеспечивающие глубокое и продолжительное обезболивание. Уже через несколько минут обработанная зона полностью теряет чувствительность.

Лечение зависит от диагноза. При пульпите врач под микроскопом удаляет воспалённую пульпу, тщательно очищает и медикаментозно обрабатывает каналы, после чего пломбирует их. При периодонтите или флюсе главная задача — создать отток для гнойного содержимого; после стихания острого воспаления каналы пломбируют и зуб восстанавливают. Если зуб разрушен до такой степени, что восстановление невозможно, проводят удаление. В случае выраженной дентофобии многие клиники предлагают лечение в условиях седации — медикаментозного сна, который полностью снимает страх и дискомфорт.

После завершения процедур врач даёт подробные рекомендации: сколько времени воздерживаться от еды, какие препараты принимать, чем полоскать. Соблюдение этих инструкций — залог быстрого и неосложнённого заживления.

Особые ситуации: зубная боль у беременных и кормящих женщин

Беременность и лактация накладывают ограничения на применение лекарств, но ни в коем случае не должны становиться причиной отказа от стоматологической помощи. Наличие гнойного очага инфекции в организме матери несёт прямую угрозу плоду и ребёнку, значительно большую, чем потенциальные риски, связанные с лечением.

Для обезболивания в домашних условиях у беременных допустим разовый приём парацетамола в минимальной эффективной дозе. Ибупрофен категорически противопоказан в первом и третьем триместрах, во втором его применение возможно только по строгим показаниям и с разрешения акушера-гинеколога. Лечение зубов наиболее безопасно проводить во втором триместре, однако при острой боли и гнойном воспалении вмешательство проводят безотлагательно на любом сроке с использованием анестетиков без сосудосуживающего компонента. Рентгенографию выполняют с обязательной защитой живота и области таза свинцовым фартуком. Большинство местных анестетиков совместимы с грудным вскармливанием, достаточно сцедить молоко в первые несколько часов после процедуры, чтобы минимизировать попадание препарата в организм ребёнка.

Профилактика

После того как острая ситуация разрешена, важно перестроить привычки так, чтобы свести вероятность повторения к минимуму. Профилактика складывается из нескольких компонентов.

Качественная ежедневная гигиена. Используются щётка средней жёсткости и фторсодержащая паста. Зубную нить применяют ежедневно перед сном, удаляя налёт из межзубных промежутков. Ирригатор служит отличным дополнением: он эффективно вымывает остатки пищи из труднодоступных зон и массирует дёсны.
Коррекция питания. Ограничиваются продукты с высоким содержанием сахара и простых углеводов, особенно липкие сладости и газированные напитки. В рацион включают твёрдые овощи и фрукты, обеспечивающие естественное механическое очищение эмали и полноценную нагрузку на связочный аппарат зубов.
Регулярные профилактические визиты к стоматологу. Осмотр и профессиональная гигиена должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев. Это позволяет выявлять кариес на стадии пятна, когда его можно вылечить без бормашины, за одно посещение и с минимальными затратами.
Герметизация фиссур. Процедура запечатывания естественных углублений на жевательной поверхности зубов специальным текучим композитом достоверно снижает риск развития кариеса у детей и взрослых.
Отказ от вредных привычек. Курение провоцирует хроническую сухость полости рта и многократно увеличивает вероятность заболеваний пародонта. Привычка разгрызать скорлупу орехов, открывать зубами бутылки или перекусывать нитки ведёт к сколам эмали и переломам коронок.

Сильная зубная боль — это экстренный сигнал, требующий немедленной реакции. Домашние методы способны лишь на время приглушить ощущения, но никогда не устраняют причину. Единственно верное решение — в кратчайшие сроки обратиться к квалифицированному стоматологу.

Не позволяйте страху или занятости отодвинуть визит на второй план: каждая отсрочка увеличивает риск развития опасных осложнений и неизбежно повышает объём и стоимость будущего лечения. Здоровье заслуживает решительных действий.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.