Добровольное медицинское страхование – это форма социального страхования на случай потери здоровья, которая обеспечивает возможность полного или частичного возмещения расходов на медицинское обслуживание. Общий принцип, в общем, прост и понятен: человек платит ежемесячный/ежегодный взнос страховой компании, которая выдает ему полис ДМС, и при возникновении страхового случая (заболевания), полностью или частично оплачивает его лечение. Список медицинских услуг и клиник, где можно эти услуги получить, заранее обговаривается при заключении договора. Чем объемнее эти списки, тем дороже полис. Основное положительное отличие от системы ОМС (это ведь тоже вариант страховой медицины) в том, что тарифы на услуги при обязательном медицинском страховании медицинскому учреждению навязываются сверху, соответственно, они очень далеки от реальной рыночной стоимости, на грани рентабельности, даже с учетом практически бесплатной работы персонала. Поэтому оказывают ОМС-услуги в добровольно-принудительном порядке только государственные учреждения с очень ограниченными возможностями по улучшению качества услуги и с полным отсутствием энтузиазма у основных исполнителей – врачей и медсестер. В системе ДМС клиника выставляет страховой компании реальную рыночную стоимость услуги, что позволяет подключиться к системе большому количеству коммерческих учреждений, а государственным клиникам предложить большой выбор дополнительных услуг, невозможных по расценкам ОМС. При кажущейся простоте и эффективности, проблем с добровольным медицинским страхованием в нашей стране немало.

Основная и главная проблема добровольного страхования – полис ДМС стоит очень и очень приличных денег. Поэтому могут себе его позволить очень и очень немногие жители нашего города. А уж застраховать всю семью, наверное, только «владельцы заводов, газет, пароходов» из известной советской агитки. Справедливости ради нужно отметить, что в других странах проблем тоже хватает. Самая показательная в этом плане страна – США. Там государство давно практически полностью самоустранилось от дотационной поддержки и регулирования медицинской деятельности, целиком отдав этот вопрос на откуп страховым компаниям, в отличие, например, от стран западной Европы. Как следствие – последнее место по доступности и качеству медицинской помощи среди развитых стран.

 

Вам нужна консультация специалиста? Профессиональная консультация, врач свяжется с Вами в течение 5 минут!
Создание и информационное сопровождение сайта ООО «Универсальные бизнес технологии»